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中醫五臟用藥精髓

2014-07-23  圖書 館員
中醫五臟用藥精髓
肺臟
(1) 肺氣不足:人參、黃芪、太子參、蛤蚧、五味子、胎盤。
(2) 肺陰不足:人參、西洋參、沙參、百合、生地、天門冬、麥冬、玉竹、阿膠、鱉甲。
(3) 風寒束肺:紫蘇、荊芥、防風、蒼耳、辛夷、細辛、杏仁、麻黃、。
(4) 風熱犯肺:連翹、牛蒡子、浙貝、前胡、銀花、菊花、桑葉。(5) 肺寒咳喘:干姜、肉桂、細辛、半夏、紫苑、款冬花、白芥子、蘇子、陳皮。
(6) 肺熱咳喘:貝母、石膏、葶藶子、黃芩、知母、桑白皮、竹茹、魚腥草。
二心臟
(1) 心氣不足:五味子,浮小麥、人參、黨參、茯苓、甘草、桂圓。
(2) 心陽虛:大棗,人參、肉桂、桂枝、薤白、干姜、附子。
(3) 心血不足:當歸,白芍、熟地、阿膠、胎盤、制首烏。
(4) 心陰不足:棗仁,麥冬、生地、玉竹、百合、龜板、白芍、柏子仁、枸杞子。
(5) 心神不安:棗仁,柏子仁、夜交藤、龍齒、磁石、琥珀。
(6) 心血淤阻:丹皮,桃仁、紅花、銀杏、元胡、毛冬青、郁金、川芎。
(7) 痰迷心竅:郁金,遠志、石菖蒲、冰片、麝香、蘇合香、竹瀝、牛黃。
(8) 心火亢盛:黃連,麥冬、蓮心、梔子、竹葉、牛黃、木通。
三肝臟
(1) 肝氣郁結:柴胡,青皮、香附子、白蒺藜。
(2) 肝陽上亢:石決明,珍珠母、龍骨、牡蠣、天麻、白芍、鱉甲、鉤藤。
(3) 肝火上炎:黃連,夏枯草、青箱子。
(4) 肝風內動:鉤藤,羚羊角、僵蠶、蚯蚓、天麻、全蟲、蜈蚣。
(5) 肝血虛弱:白芍,當歸、熟地、阿膠、枸杞子、制首烏。
四脾臟
(1) 脾胃濕熱:大黃、梔子、黃連、茯苓、白術、苦參、滑石、白鮮皮。
(2) 脾胃虛寒:干姜、肉桂、附子、良姜、吳茱萸、薯蕷、黃芪、人參、白術。
(3) 寒濕困脾:半夏、陳皮、厚樸、白豆蔻、佩蘭、藿香、砂仁、蒼術。
(4) 脾氣下陷:人參、黃芪、白術、補骨脂、升麻、訶子、柴胡。
五腎臟
(1) 腎陽虛:破故紙、肉桂、附子、巴戟天、肉蓯蓉、淫羊藿、仙茅、鹿茸。
(2) 腎陰虛:山萸肉、玄參、熟地、旱蓮草、女貞子、枸杞子、龜板、制首烏。
(3) 腎氣不固:益智仁、芡實、覆盆子、蓮須、金櫻子、五味子、龍骨、。
(4) 腎不納氣:沉香、破故紙、胡桃、葫蘆巴、五味子、蛤蚧、磁石、。
(5) 腎濕熱下注:石韋、萹蓄、滑石、木通、瞿麥、澤瀉、車前子、海金沙。
【 用藥學問】
1、肝
補肝陰:山萸、枸杞子、地黃、五味子、首烏、阿膠、沙苑蒺藜、白芍。
斂肝氣:棗仁、烏梅、木瓜、龍骨。
疏肝氣:柴胡、香附、木香、佛手。
破肝氣:三棱、枳實、青皮。
散肝風:鉤藤、桑葉、菊花、薄荷。
瀉肝經濕熱:龍膽草、連翹、土茯苓。
散肝熱:草決明、夏枯草、野菊花、青蒿。
涼肝血:生地、赤芍、紫草、側柏葉、白茅根、懷化、丹皮,熊膽。
破肝血:桃仁、莪術、五靈脂、血竭、鱉甲、歸尾、益母草。
2、心
補心氣:龍眼肉、茯神、五味子。
補心血:生地、當歸、丹參、柏子仁、五味子、棗仁。
瀉心熱:黃連、木通、燈心、連翹、竹葉。
涼心血:犀角、生地、紫草、射干。
通心氣:菖蒲、遠志、安息香,隨手香。
祛心寒:桂心、元胡。
鎮心怯:朱砂、珍珠、代赭石。
安神:龍齒、朱茯神。
3、脾
補脾:白術、大棗、山藥、黨參、炙草。
健脾:白寇、肉豆蔻、砂仁。
醒脾:木香、藿香、菖蒲、紅豆蔻,砂仁。
溫脾:干姜、附子、益智仁、草果、胡椒。
消脾氣:山楂、神曲、枳殼、陳皮。
散脾濕:防風、蒼術、厚樸。
燥脾濕:白術、蒼術、紅豆蔻、伏龍肝、川椒、陳皮、蛇床子。
滲脾濕:茯苓、芡實、扁豆、山藥。
升提中氣:升麻、柴胡、煨葛根。
4、肺
補肺陰:北沙參、麥冬、百合。
補肺氣:人參、黃芪、山藥。
降肺氣:旋復花、杏仁、蘇子、馬兜鈴、葶藶子。
斂肺氣:五味子、烏梅、訶子、粟殼。
散肺寒:麻黃、紫蘇、生姜、青蔥、丁香。
清肺熱:石膏、貝母、知母、黃芩、沙參、天冬、麥冬、地骨皮。
5、腎
滋腎陰:熟地、阿膠、龜板、女貞子、枸杞子、首烏、桑椹子、核桃肉。
溫腎陽:菟絲子、巴戟、肉蓯蓉、鎖陽、鹿膠、狗脊、海狗腎。
補命火:附子、肉桂、仙茅、胡蘆巴、淫羊霍、蛤蚧、雄蠶蛾、補骨脂。
固腎:覆盆子、金櫻子、桑螵蛸、訶子、五味子、龍骨。
瀉腎火:知母、黃柏、丹皮、生地。
瀉腎濕:土茯苓、苦參、防己、木瓜。
6、三焦
補上虛:人參、黃芪、龍眼、桂心。
補中虛:白術、山藥、炙草、大棗。
補下虛:附子、肉桂、地黃、枸杞子。
瀉上火:連翹、黃芩、梔子、生地。
瀉中火:石膏、石斛、青黛、龍膽草。
瀉下火:黃柏、知畝、丹皮。
7、膽
散膽熱:柴胡。
瀉膽火:龍膽草、青黛、大青葉。
溫膽:棗仁、山萸、半夏。
鎮膽:龍骨。
8、胃
補胃:大棗、黃芪、山藥、甘草。
養胃陰:扁豆、玉竹、沙參、麥冬、石斛。
升胃氣:葛根、升麻。
降胃氣:枳殼、半夏、陳皮、瓜簍。
溫胃:良姜、益智仁、砂仁、烏藥、蓽撥、丁香。
清胃熱:石膏、石斛、花粉、蘆根、蒲公英、貫眾、大黃。
瀉胃濕熱:扁蓄、木瓜、茵陳。
9、大腸
補大腸:淫羊霍、韭菜、訶子肉、百合。
溫大腸:破故子、胡椒。
清大腸熱:黃柏、知母、生地、地榆、白頭翁、連翹。
開大腸熱結:大黃、芒硝。
開大腸寒結:巴豆霜、硫磺、川椒。
潤腸燥:當歸、桃仁、胡麻、冬葵子、肉蓯蓉、郁李仁、蜂蜜。
澀大腸:訶子、御米殼、赤石脂、煨肉果。
10、小腸
寬小腸氣:小茴、橘核、荔枝核。
瀉小腸濕熱:木通、海金沙、瞿麥、苡仁、赤孚凌、防己。
11、膀胱
補膀胱氣:肉桂。
溫膀胱氣:吳萸、烏藥、茴香。
清膀胱濕熱:豬苓、澤瀉、木通、車前子、滑石。
二、 氣血病證常用藥
1、氣
補氣:黃芪、人參、白術、山藥、鹿茸、炙草。
行氣:陳皮、香附、木香、烏藥、香櫞皮、川楝子。
破氣:枳實、青皮、陳香、厚樸、山甲。
降氣:旋復花、瓜樓市、葶藶子、萊菔子、杏仁。
寬中:藿香、檳榔、大腹皮、吳玉、烏藥。
斂氣:龍骨、芍藥、烏梅、粟殼、棗人。
固氣:覆盆子、蓮須、金櫻子、龍骨、訶子、牡蠣。
辟惡氣:雄黃、熏香、蘇合香、樟腦。
鎮墜:用于氣浮。磁石、鐵粉、代赭石、珍珠、龍齒、辰砂。
2、血
補血:熟地、當歸、白芍、首烏、阿膠。
活血:歸尾、川芎、紅花、丹參、雞血藤、五靈脂、乳香、沒藥。
破血:桃仁、劉寄奴、三棱、莪術、土鱉蟲、水蛭、虻蟲。
涼血:犀角、生地、赤芍、白茅根、射干、側柏葉、紫草。
止血:三七、仙鶴草、藕節、白芨、大小薊、棕櫚炭、血余炭、蒲黃炭。
三、 六淫病證常用藥
1、風
祛風:荊芥、菊花、蒿本、鉤藤、全蟲、蜈蚣、蛇蛻。
散風寒:麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、獨活、細辛、蔥白。
散風熱:桑葉、菊花、荊芥、薄荷、蟬衣、蔓荊子。
祛風濕:防風、秦艽、羌活、獨活、豨薟草、桑寄生、海桐皮。
祛風濕痛:川烏、草烏、威靈仙、海風藤。
通關:皂角、樟腦、蘇合香、細辛、麝香、冰片、山甲。
2、寒
祛寒:白豆蔻、紅豆寇、良姜、干姜、蓽撥。
逐寒:吳萸、益智仁、小茴、葫蘆巴、仙茅、川椒、炮姜、烏頭。
溫陽:附子、肉桂、干姜。
3、暑
清暑邪:藿香、佩蘭、澤蘭、青蒿、荷葉。
散暑濕:扁豆、蒼術、厚樸、紫蘇。
散暑濕熱:香薷、木瓜。
利暑濕:滑石、豬苓、澤瀉。
養陰生津:烏梅、麥冬、五味子、生地。
4、濕
散濕:藏豬、厚樸。
滲濕:茯苓、扁豆、通草、澤蘭、海螵蛸、土茯苓。
瀉濕熱:茵陳、苦參、扁蓄、瞿麥、黃芩、車前子、木通。
逐水:商陸、芫花、大戟、甘遂、蛄螻。
5、燥
潤燥:胡麻、冬葵子、肉蓯蓉、蜂蜜。
軟堅:海帶、昆布、牡蠣、蛤粉、芒硝、蟄蟲。
6、火
瀉火:黃連、黃芩、黃柏、石膏、知母、龍膽草。
補火:肉桂、附子、白術、干姜。
7、痰
散風痰:南星、皂角、白芥子、僵蠶、白附子、菖蒲、天麻、前胡。
化寒痰:半夏、陳皮、百部、紫菀。
清熱痰:花粉、貝母、竹瀝、天竺黃、桑白皮、枇杷葉、射干。
消痰核:昆布、海藻、僵蠶、夏枯草、山慈菇、牡蠣。
四、其他各證常用藥
1、咳喘
肺寒咳嗽:麻黃、蘇子、生姜、紫菀、百部。
肺熱咳嗽:枇杷葉、桑葉、瓜簍、貝母、黃芩、蘆根。
干咳燥咳:川北、冬花、枇杷葉、麥冬、白茅根。
肺腎虛咳:紫河車、五味子、核桃。
久咳:冬瓜仁、桑椹子、絲瓜絡、五味子、扁柏、百部、冬花、海浮石。
風寒氣喘:麻黃、細辛、生姜。
肺熱喘促:桑白皮、黃芩、石膏。
痰濁喘鳴:葶藶子、白芥子、厚樸。
水飲濕喘:白礬、皂莢、葶藶子。
氣短虛喘:人身、黃芪、五味子。
2、疼痛
頭痛:川芎為君,太陽經用蔓荊子、陽明經用白芷、太陰經用半夏、少陰經用細辛、厥陰經用吳萸、巔頂痛用藁本、眉棱骨痛用羌活、白芷、黃芩。
風寒頭痛:羌活、白芷、川芎、細辛。
寒痛劇烈:川烏、草烏、僵蠶。
風火頭痛:黃芩、石膏、蔓荊子、鉤藤、白芷、菊花。
痰瘀經絡頭痛:南星、白附子、半夏、全蟲。
血瘀經絡頭痛:紅花、桃仁、炮山甲。
虛陽上越頭痛:鉤藤、菊花、白芍、枸杞子、菊花。
肝火頭痛:羚羊角、龍膽草、黃芩、丹皮。
頭痛經久不愈:全蝎、蜈蚣。
氣滯血瘀胸痛:紅花、桃仁、三七、陳香。
痰濁瘀阻胸痹痛:瓜簍、薤白、半夏。
心陽不振胸悶痛:桂枝、贛江、附子。
肝風痰涌胸悶:竹瀝、枳實、半夏。
胸中痞塞:實證用厚樸、枳實;虛證用芍藥、陳皮;痰熱用黃連、半夏。
胃脘寒痛:草豆蔻、吳萸、良姜。
寒積腹痛:附片、香附、良姜。
氣滯腹竄痛: 木香、臺烏、沉香、白芍。
血瘀腹痛:蒲黃、五靈脂、川楝子、元胡。
虛寒腹痛:桂枝、芍藥、干姜、大棗。
腹痛肢冷:附子。
少腹冷痛:小茴、臺烏、吳萸。
下痢腹痛:芍藥、甘草。
下痢里急:芒硝、大黃。
下痢后重:木香、藿香、檳榔。
肝氣郁結脅痛:沙參、當歸、白芍、枸杞子、川楝子。
瘀血脅痛:當歸、桃仁、紅花、山甲、三七。
諸氣刺痛:枳殼、香附。
寒濕腰痛:干姜、蒼術、桑寄生、川烏。
濕熱腰痛:黃柏、蒼術、牛膝、防己。
瘀血腰痛:當歸、沒藥、桃仁、紅花、土元、牛膝。
腎虛腰痛:熟地、鹿角膠、川斷、杜仲、補骨脂。
3、心悸
驚悸:茯神、遠志、合歡皮。
血虛心悸:當歸、棗仁、遠志。
痰火心悸:竹瀝、天竺黃、川北、茯神。
驚悸不安:珍珠母、磁石、龜板。
虛煩失眠:棗仁、夜交藤、柏子仁、丹深。
4、嘔吐
食滯嘔吐:神曲、麥芽、山楂。
暑濕嘔吐:藿香、佩蘭、竹瀝。
痰飲嘔吐清涎:桂枝、茯苓、白術、厚樸。
肝氣犯胃吐酸:蘇梗、黃連、吳萸。
5、眩暈
肝風上亢眩暈:天麻、鉤藤、牡蠣、珍珠母、石決明。
肝腎陰虛眩暈:菊花、首烏、龜板、枸杞子、熟地。
失血眩暈:阿膠、首烏、熟地、黨參。
痰濁眩暈:天麻、白蒺藜、半夏、南星。
6、黃疸
黃疸熱重:茵陳、金錢草、山梔、大黃。
黃疸濕重:茯苓、豬苓、蒼術、川樸。
陰黃肝脾腫大:三棱、莪術、鱉甲。
陰黃病久氣虛血滯:黨參、黃芪、當歸、丹參。
7、出血
實熱吐血:炙烏賊骨、鮮生地。
實熱便血:槐花、地榆炭、荊芥炭。
實熱尿血:黃柏、瞿麥、白茅根。
陰虛咳血:沙參、百合、海蛤粉。
陰虛尿血:龜板。
氣虛便血:赤石脂、烏梅炭。
8、其他
不思飲食:木香、藿香。
胃陰虛不思飲食:石斛、沙參、麥冬、花粉、玉竹。
心煩口渴:茯苓、天花粉、烏梅。
虛熱有汗:黃芪、地骨皮、知母。
虛熱無汗:丹皮、地骨皮。
陽虛形寒肢冷:附子、肉桂。
肝風手足抽動:鉤藤、石決明。
利關節:土茯苓,
下骨鯁:威靈仙
續筋:土別,川斷,骨碎補.
開竅:麝,冰,蟾,蘇,蒲.
回陽:姜,附.
退黃:金茵郁梔薊豆垂
十二經用藥心經問君何藥補心經,遠志山藥共麥冬,棗仁當歸天竺黃,六味何來大有功。玄參苦,黃連涼,木香貝母瀉心強;涼心竹葉犀牛角,朱砂連翹并 牛黃。溫心藿香石菖蒲;引用細辛獨活湯。肝經滋補肝經棗仁巧,薏苡木瓜與貢膠;瀉肝柴胡并白芍,青皮青黛不可少;胡黃連,龍膽草,車前甘菊涼肝表;溫肝木香吳萸桂;引用青皮川芎好。脾經補脾人參綿黃耆,扁豆白朮共陳皮,蓮子山藥白茯苓,芡實蒼朮甘草宜。瀉脾藥,用枳實,石膏大黃青皮奇。溫脾官桂丁藿香,附子良姜胡椒粒。滑石玄明涼脾藥;白芍升麻引入脾。肺經補肺山藥共麥冬,紫菀烏梅與參苓,阿膠百部五味子,棉州黃耆更湊靈。紫蘇子,與防風,澤瀉葶藶瀉肺經,更有枳殼桑白皮,六味瀉肺一般同。溫肺木香冬花尋,生姜干姜白蔻仁;涼肺黃芩與貝母,人溺山梔沙玄參。馬兜鈴,瓜蔞仁,桔梗天冬必去心;引用白芷與升麻,連須蔥白用幾根。腎經補腎山藥甘枸杞,螵蛸龜板與牡蠣,杜仲鎖陽巨勝子,山萸蓯蓉共巴戟,龍虎骨,懷牛膝,五味菟絲與芡實,再加一味懷熟地,共補腎經十八味。瀉腎不必多求方,知母澤瀉兩相當。溫腎肉桂并附子,鹿茸故紙海沉香,亦溫腎,膃肭臍;涼腎知柏地骨皮,再加一味粉丹皮;引用獨活肉桂奇。胃經補胃需用蒼白朮,半夏扁豆綿黃耆,芡實蓮肉共百合,山藥還加廣陳皮。瀉胃火,亦如脾,再加一味南枳實,更添芒硝與大黃,多加石膏謝更急。溫胃木丁與藿香,益智吳萸與良姜,香附白肉草豆蔻,厚樸胡椒生干姜。涼胃葛根條黃芩,滑石黃連玄花粉,知母連翹石膏斛,梔子升麻竹茹尋,十三味藥涼胃火;白芷升麻引胃藥。膽經補膽龍膽與木通;柴胡青皮瀉膽經。溫用陳皮制半夏,更加生姜與川芎。涼用竹茹與黃連;引用盡皆同肝經。大腸經問君大腸何藥補?左旋牡蠣白龍骨,桔梗米殼訶子皮,山藥肉蔻并蓮肉。川大黃,南檳榔,枳殼石斛瀉大腸,再加芒硝桃麻仁,蔥白三寸瀉更強。干姜肉桂吳茱萸,三者同時能溫腸,引藥盡皆同胃經;槐花條芩涼大腸。小腸經小腸石斛牡蠣補;瀉用木通共紫蘇,連須蔥白荔枝核,同為瀉劑君知否。小腸要求溫,大小茴香烏藥根;涼用黃芩天花粉;引用羌活與高本。膀胱經橘核菖蒲補膀胱,益智續斷龍骨良;瀉用芒硝車前子,澤瀉滑石石葦幫。溫用烏藥并茴香;涼用黃柏生地黃,甘草梢,亦屬涼;引用盡皆同小腸。三焦經滋補三焦用益智,更加甘草與黃耆;瀉用梔子并澤瀉;溫用姜附頗有益。原石膏,地骨皮,清涼三焦功效急。引入三焦不用別,藥與肝膽無差異。心包經地黃一味補包絡;瀉用烏藥并枳殼;溫肉桂;涼梔子;柴芎青皮是引藥。

推薦-中醫寒癥區分,三焦辨證
肚臍下冷涼〈叫〉宮寒!
肚臍上冷涼〈叫〉胃寒!
腰上冷涼〈叫〉帶脈寒!
肩上冷涼〈叫〉膽不通!
手臂冷涼〈叫〉肺氣虛!
頸部冷涼〈叫〉膀胱虛!
手背冷涼〈叫〉氣不足!
大腿冷涼〈叫〉脾胃虛!
小煺冷涼〈叫〉腸胃虛!
二,人體背部反應:
上焦厚〈叫〉心肺火旺!
中焦大〈叫〉脾胃不暢!
下焦厚〈叫〉腎氣不足!

五臟用藥準則
1、心臟:心為陽中之陽,可用大苦大寒,以清心火;心氣不足,加黨參、茯神、菖蒲。
心病宜用咸味藥柔緩;五味子收心緩;芒硝軟心(心需柔緩);澤瀉補心;黃芪、甘草、人參緩心;黃連瀉心火;木通瀉小腸火。
2、肺臟:肺病宜用酸味藥收斂;黃芩瀉肺氣上逆;白芍斂肺(收斂忌耗散),五味子補肺,桑白皮瀉肺;黃芩瀉肺火,又瀉大腸火;肺為陽中之陰,宜照顧其陰部分,可用養陰生津藥退熱。。。肺氣不足加天冬、麥冬、五味子。
3、心肺同為陽臟:心有熱可影響肺,肺有熱,可影響到心,可兼用清心藥,幫助退除。如黃連、連翹、竹葉心等。肝和心包二經病:在上用青皮,在下用柴胡;心和腎二經病:用知母;脾和肺二經病用白芍。
4、脾臟:脾病宜用甘味藥和緩;白術燥脾濕;甘草緩(溫厚和緩)脾,人參補脾,黃連瀉脾;石膏瀉胃火;脾氣不足加白術、白芍、益智仁。
5、胃和大腸經病:在上用升麻,在下用石膏;膽和三焦病,在上用柴胡,在下用青皮;膽氣不足,加細辛、棗仁、地榆;柴胡瀉三焦火,必佐黃芩。
6、肝臟:肝病宜用辛味藥疏解,用甘草緩肝急;川芎散(舒散)肝;細辛補(順其性)肝;白芍瀉(逆其性)肝(火);柴胡瀉肝火,必佐黃連;(瀉膽火亦同);柴胡解表退熱量宜大,疏肝解郁量適中,升陽舉陷量宜輕;肝氣不足,加天麻、川芎。
風中六腑:手足不遂,先發其表,羌活、防風為君,隨證加藥,后行經養血,當歸,秦艽、獨活之類隨經用之;胃脘痛,寒加草豆蔻,吳茱萸;莖中刺痛,加生甘草梢。
7、腎臟:腎病宜用苦味藥堅實;黃柏知母潤腎燥;知母堅腎,黃柏補腎,澤瀉瀉腎。知母瀉腎火,黃柏瀉膀胱火。
8、虛而多氣兼微咳:加五味子大母。諸咳五味子為君:痰用半夏,喘用阿膠;虛熱有汗用黃芪地骨皮知母;虛熱無汗用丹皮、地骨皮;一切血痛,活血補血,涼血破血,止血。

 
 

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