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【臨床醫師資格考試】各疾病診斷公式精選

2015-07-15  432414412...

 

 


【臨床醫師資格考試】各疾病診斷公式精選

文章來源 銀成醫考

醫師資格考試難度越來越大,通過率一直以來比較低。學員自己在復習的時候不知概如何下手,而且復習的效果不理想 。現將網上傳閱的部分筆試考試部分疾病診斷公式整理后分享給大家,希望對大家九月的筆試考試有所幫助。

一、血液系統

1. 缺鐵性貧血=女性月經過多(男性痔瘡出血)+貧血+骨髓紅系增生活躍+肝脾淋巴結不大

2. 再生障礙性貧血=貧血+出血傾向+感染+骨髓三系減少+肝脾淋巴結不大

3. 溶血性貧血=貧血+抗人球蛋白實驗陽性+肝脾可大可不大

4. 白血病=貧血+出血+感染+骨髓增生活躍(原細胞>30%)+肝脾淋巴結腫大

5. 特發性血小板減少性紫癜=出血+骨髓巨核細胞增多、產板型減少+血小板減少+出血時間延長

二、腦血管疾病

1. 腦出血=老年+高血壓病史+情緒激動或活動+急性發作+意識障礙+定位體征+腦CT陽性

2. 腦血栓(梗死)=老年+高血壓病史+激動或安靜+急性發作+意識障礙+偏癱+急診腦CT早期陰性

3. 流行性化膿性腦膜脊髓炎(流腦)=兒童+突發高熱+劇烈疼痛頻繁嘔吐+皮膚瘀斑+腦膜刺激癥【助理不考】

三、內分泌與代謝

1. 甲亢=女性+高代謝(發熱多汗心悸易激動手顫)+突眼+兩側甲狀腺彌漫性腫大+T3T4增高

2. 甲狀腺腫瘤=單側甲狀腺腫塊+B超示多個實性結節

3. 結節性甲狀腺腫=多個甲狀腺腫塊+頸淋巴結腫大+B超示單個實性結節+甲掃示冷結節

4. 甲狀腺高功能腺癌=單側甲狀腺腫塊+甲亢高代謝征+B超示單個實性結節+甲掃示單個實性熱結節

5. 糖尿病=三多一少癥狀+診斷標準(空腹血糖>7.0mmol/L隨機血糖>11.1mmol/L )

1型糖尿病=青少年+典型三多一少+發病急+爛蘋果味+血糖診斷標準

2型糖尿病=中老年+癥狀不典型+慢性發病+不易發生酮癥酸中毒

6. 類風濕關節炎=骨關節腫痛+類風濕因子(RF)陽性

7. 系統性紅斑狼瘡(SLE)=多系統癥狀(關節腫痛+蝶形紅斑+光過敏+狼瘡腎)+ANA陽性

8. 有機磷中毒=有機磷農藥接觸史+大蒜味+肌震顫+針尖瞳孔+肺部濕羅音+膽堿酯酶活力降低

9. 一氧化碳中毒=煤氣爐接觸史+口唇櫻桃紅+CNS受損表現+血液碳氧血紅蛋白(COHB)升高

四、消化系統

1. 胃食管返流病=燒心返流(反酸)+胸骨后痛

2. 急性胃炎=急性病程+不佳飲食/NSAD+上腹部不適+隱痛+黑便

3. 慢性胃炎=慢性病程+上腹部不適+噯氣、惡心

4. 胃潰瘍=慢性周期性飽痛

5. 十二指腸潰瘍=慢性周期性饑餓夜間痛

6. 消化性潰瘍出血=胃/十二指腸潰瘍+嘔吐黑便+血壓下降

7. 消化性潰瘍穿孔=有或無消化性潰瘍病史+突發劇烈上腹痛+板狀腹+X線膈下游離氣體

8. 十二指腸潰瘍幽門梗阻=十二指腸潰瘍+嘔吐宿食+振水音

9. 腸結核=低熱盜汗+腹痛+腹瀉與便秘交替+右下腹包塊+鋇劑灌腸示激惹征

10. 結核性腹膜炎=低熱盜汗+腹痛+腹水+腹部包塊+腹壁揉面感

11. 潰瘍性結腸炎=左下腹痛+粘液膿血便+抗生素無效+腸鏡示黏膜顆粒狀

12. 肝硬化=肝病史+門脈高壓(脾大 腹水 蜘蛛痣)+B超肝臟縮小

13. 膽囊結石=陳發性右上腹絞痛+墨菲征陽性+無黃疸+B超示膽囊內強回聲團伴聲影

14. 膽管結石=陳發性右上腹絞痛+黃疸+超示膽管內強回聲團伴聲影

15. 急性膽囊炎=陳發性右上腹絞痛+墨菲征陽性+B超示膽囊增大,壁增厚(雙邊征)

16. 膽管炎=夏柯三聯征(右上腹痛+寒戰高熱+黃疸)

17. 急性化膿性梗阻性膽管炎=雷諾五聯征(夏柯三聯征+血壓下降+神經精神癥狀)

18. 急性胰腺炎=飽餐(脂肪餐)+突發/持續上腹痛+腹膜刺激征+淀粉酶增高

19. 急性闌尾炎=轉移性右下腹痛+麥氏點壓痛

20. 腸梗阻=腹痛+惡心嘔吐+腹脹+肛門停止排氣排便(即痛 吐 脹 閉)

21. 內痔=無痛+鮮血便+肛診不能觸及

22. 外痔=疼痛+鮮血便+痔核(血栓性外痔可有劇痛)

23. 肛裂=便時便后兩次疼痛+肛裂三聯征(肛裂三聯癥一般是指肛裂日久所導致的肛乳頭瘤或肛乳頭炎、哨兵痔、陳舊性肛裂或者是其導致的皮下瘺管三者)

24. 肛瘺=間斷少量膿血粘液+瘺管+內口外口

25. 肛周膿腫=肛周疼痛+局部刺激征+有或無發熱

26. 直腸脫垂=腫物(直腸)自肛門脫出+直腸指檢感肛門括約肌無力

27. 食管癌=進食梗咽感(早期)+進行性吞咽困難(中晚期)

28. 直腸癌=四十歲以上男性+膿血便+直腸刺激征+直腸指檢觸及腫塊血染指套

29. 肝癌=肝病史多年+右上腹疼痛、腫塊硬+肝大+AFP增高+B超肝臟占位病變【助理不考】

30. 胰腺癌=老年人+無痛性進行性加重黃疸+膽囊無痛性腫大+大便陶土色+尿黃+皮膚瘙癢【助理不考】

五、泌尿系統

1. 急性腎小球腎炎=兒童+鏈球菌感染史+腎炎綜合癥+C3降低+ASO升高+血尿

2. 慢性腎小球腎炎=慢性腎病史+蛋白尿+水腫+高血壓

3. 急性腎盂腎炎=女性+膀胱刺激癥+發熱+腎區叩痛+膿尿(白細胞管型)

4. 慢性腎盂腎炎急性發作=尿路結石+反復膀胱刺激癥+靜脈腎盂造影示腎盂腎盞變形+腎小管損害

5. 急性膀胱炎=女性+膀胱刺激癥(無發熱、無腎區叩痛、無白細胞管型,可有膿尿)

6. 慢性腎衰竭=多年病史+血肌酐升高+血尿素氮升高【助理不考】

7. 前列腺增生癥=老年男性+尿頻+夜尿增多+進行性排尿困難+直腸指檢觸及前列腺增大

8. 尿路結石=陳發性腰背部或上腹部絞痛+血尿

六、外傷

1. 急性硬膜外血腫=頭顱外傷史+中間清醒期+顱內高壓癥狀+CT示梭形血腫影

2. 腦震蕩=頭顱外傷史+短暫意識喪失(數分鐘)+顱內高壓癥狀+逆行性遺忘

3. 急性硬膜下血腫=頭顱外傷史+傷后持續昏迷+顱內高壓癥狀

4. 腦疝=頭顱外傷史+瞳孔大小變化+呼吸心跳驟停

5. 肋骨骨折=胸部外傷史+胸廓擠壓征陽性+骨擦音或骨擦感

6. 閉合性多根多處肋骨骨折=胸部外傷史+反常呼吸+胸廓擠壓征陽性+骨擦音或骨擦感

7. 血胸=胸部外傷史+氣管偏移+患側叩診濁音+呼吸音減弱+肋膈角消失、凹型高密度陰影

8. 閉合性氣胸=胸部外傷史+呼吸困難+胸廓飽滿+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音減弱+胸片示肺壓縮

9. 張力性氣胸=胸部外傷史+極度呼吸困難+皮下氣腫+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音消失

10. 開放性氣胸=胸部開放性傷口+明顯呼吸困難+氣管偏移+縱隔撲動+叩診鼓音+呼吸音消失

11. 肝破裂=右上腹外傷史+血壓下降+腹膜刺激癥

12. 脾損傷=左上腹外傷史+腹腔內出血

13. 腸破裂=腹部外傷史+劇烈腹痛+腹膜刺激癥

14. 腎損傷=腹部腰部外傷史+血尿

15. 四肢長管狀骨骨折=外傷史+骨折專有體征

16. 大關節脫位=外傷史+關節脫位專有體征

七、乳房疾病

1. 乳腺炎=哺乳期初產婦+乳房紅腫熱痛+腋窩淋巴結腫大

2. 乳腺囊性增生病=中年婦女+與月經周期有關的疼痛+乳房腫塊

3. 乳腺纖維瘤=青春期女性+單個乳腺無痛性腫塊

4. 乳腺癌=中老年女性+無痛性乳房腫塊+腋窩淋巴結腫大

八、婦產科疾病:

1. 子宮肌瘤=育齡女性+經量增多或經期增長+子宮增大+貧血貌

2. 宮頸癌=中老年女性+接觸性出血+宮頸菜花樣物

3. 卵巢癌=老年女性+腹脹+腹部包塊+直腸子宮凹處可觸及囊實性包塊

4. 卵巢囊腫蒂扭轉=中年女性+體位改變+突發左右下腹痛+囊性腫物

5. 卵巢囊腫破裂=突發劇烈疼痛+腹膜刺激癥+腹水征

6. 異位妊娠破裂=停經史+陰道出血+下腹痛+腹腔內出血休克+HCG陽性

7. 急性盆腔炎=人流史+白帶增多+下腹痛+宮頸舉痛+陰道膿性分泌物

九、兒科疾病

1. 小兒腹瀉=6-24個月小兒+秋冬季+發熱+黃色水樣或蛋花樣便

2. 營養性D缺乏性佝僂病=小嬰兒+喂養不當+性情煩躁+骨感改變+血鈣降低、血磷升高

3. 骨骼改變=頂骨軟化、方顱、肋膈溝、漏斗胸、雞胸、O型腿、X型腿

4. 麻疹=發熱+上感+全身丘疹+口腔麻疹黏膜斑

5. 水痘=接觸史+低熱+瘙癢+水皰疹+皮疹向心性分布

6. 風疹=低熱+上感+紅色皮疹+耳后淋巴結腫大觸痛

7. 幼兒急疹=突發高熱+熱退出疹

8. 猩紅熱=發熱+咽痛+草莓舌+皮疹在皮膚皺褶受摩擦部位更密集

十、傳染病

1. 甲型病毒性肝炎=乏力納差惡心嘔吐+肝功能異常+抗HAV-IgM陽性

2. 乙型病毒性肝炎=乏力納差惡心嘔吐+肝功能異常+抗HBV-IgM陽性

3. 丙型病毒性肝炎=乏力納差惡心嘔吐+肝功能異常+抗HCV-IgM陽性

4. 細菌性痢疾=不潔飲食+腹痛腹瀉+膿血便+里急后重

5. 艾滋病=冶游史+免疫系統受損表現+抗HIV陽性

6. 手足口病=手足口部位斑丘疹皰疹+EV71陽性

十一、腹外疝

1. 腹股溝斜疝=幼兒+可復性腹股溝外包塊進入陰囊

2. 腹股溝直疝=老年男性+腹股溝區半球形包塊+絕不進入陰囊

3. 股疝=40歲以上女性+股區包塊+腸梗阻

4. 軟組織急性化膿性感染:

5. 癰=發熱+頸背部紅腫熱痛+潰破后瘡口+多有糖尿病史

6. 急性蜂窩織炎=發熱+局部紅腫熱痛+波動感+膿腫潰破

7. 丹毒=發熱+下肢皮膚紅疹、中間色淡、境界清楚+不化膿

8. 膿性指頭炎=指/趾頭紅腫劇痛

9. 急性淋巴管炎/淋巴結炎=發熱+局部紅腫熱痛+皮下紅線+淋巴結腫大壓痛

 

 


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